Module 5 : Inspiration du Box and Block Test (BBT) en Réalité Virtuelle

Le cinquième module de notre projet intègre une version virtuelle du célèbre Box and Block Test (BBT). Le BBT est un outil majeur et reconnu en rééducation, et sa transposition en réalité virtuelle apporte de nombreux avantages.

Qu'est-ce que le Box and Block Test (BBT) ?

Le Box and Block Test est une évaluation standardisée, largement utilisée par les ergothérapeutes et les physiothérapeutes. Il mesure la dextérité manuelle, c'est-à-dire la capacité d'une main à faire des mouvements précis et rapides. Le test physique est simple:

• Matériel: Une boîte séparée en deux compartiments par une cloison. Des blocs en bois (souvent 150) sont dans un des compartiments.
• Tâche: Le patient doit déplacer un maximum de blocs, un par un, d'un compartiment à l'autre, en passant par-dessus la cloison, dans un temps donné (souvent 60 secondes).
• Mesure: Le score est le nombre de blocs correctement déplacés. Le test est fait pour chaque main séparément.

Le BBT est particulièrement pertinent pour évaluer la fonction du bras et de la main chez des personnes ayant des problèmes neurologiques, comme nos jeunes patients avec hémiparésie infantile, car il reflète la coordination, la vitesse et le contrôle moteur.

Pourquoi intégrer le BBT dans notre application VR ?

L'intégration du BBT dans l'environnement virtuel de notre application offre des améliorations significatives par rapport au test traditionnel:

• Objectivité et Précision des Mesures:

  Le système de réalité virtuelle (via le Module d'Enregistrement et d'Analyse des Données, Module 4) enregistre les mouvements avec une précision bien supérieure à l'œil humain. Il mesure automatiquement le temps et le nombre exact de blocs, éliminant toute erreur de comptage.

• Environnement Immersif et Ludique :

  Le test n'est plus perçu comme une évaluation clinique froide, mais comme une activité de jeu. Dans notre application, les blocs peuvent être des objets amusants pour les enfants (par exemple, des "animaux" ou des "moutons" virtuels). Cette approche ludique réduit le stress de la performance et augmente l'envie de participer.

• Thérapie Miroir Intégrée :

  Le BBT en VR est parfaitement compatible avec le Module de Thérapie Miroir (Module 1). Le patient peut déplacer les objets virtuels avec sa main saine, et voir sa main affectée (en reflet virtuel) réaliser le même mouvement. Cela renforce l'efficacité de la Thérapie Miroir dans un contexte de tâche fonctionnelle.

• Retour d'Information Instantané:

  L'interface utilisateur affiche en temps réel le nombre d'objets déplacés et le temps écoulé. Par exemple: "Nombre de Moutons dans la boîte verte: 0/10" et "Temps: 00:00". Une fois la tâche finie, le temps se fige, donnant un feedback immédiat. Cette rétroaction rapide est très motivante.

Comment le BBT fonctionne-t-il spécifiquement dans notre application?

Nos documents détaillent la mise en œuvre de ce module:

• Scène VR dédiée: Il y a une scène spécifique dans Unity pour le "Box and Block Test", avec les deux compartiments et les objets à déplacer.
• Manipulation des "Agents": Les "blocs" sont représentés par des "agents" virtuels (comme des animaux). Le patient interagit avec eux pour les déplacer.
• Composant "MirrorAgent" : C'est un élément clé. Quand le patient saisit et déplace un agent avec sa main saine, le "MirrorAgent" crée et synchronise un clone de cet agent, symétriquement, créant l'illusion que la main affectée déplace le même objet. Même si la fluidité parfaite des rotations est un défi que nous continuons d'optimiser, l'objectif est de renforcer le sentiment de mouvement.
• Suivi et Finalisation: Le système détecte quand un "animal" est correctement déplacé. Il compte le nombre total d'animaux et, une fois l'objectif atteint (par exemple, 10 moutons déplacés), le chronomètre s'arrête pour afficher le temps final.